为减轻研究者工作负担,保证临床试验质量,研究协调员(ClinicalResearchCoordinator,CRC)可接受授权,在临床试验不同阶段承担非医疗行为的工作。临床试验准备阶段•接受申办者CRA培训,掌握试验方案;•试验物资交付情况确认;•协助确认试验各方职责;•启动会支持、协助启动资料准备。临床试验实施阶段•协助筛选受试者(协助由医院病例筛选受试者);•协助受试者入选
申办者可委托一个CRO来组织并实施临床试验。CRO可以是一个小型、中型或大型的公司。大型的CRO通常有数千名员工来承担所有与试验有关的活动,如撰写试验方案、选择研究者、试验监查、准备试验文件、数据处理、结果分析和准备试验总结报告。一些跨国CRO能够组织多国参与的国际多中心临床试验。当由CRO代表客户实施临床试验时,研究协调员通常直接和CRO联络。有时申办者的代表会和CRO的监查
根据“赫尔辛基宣言”的宗旨,受试者可以根据自己的意愿随时退出试验而不必有任何理由。但是,由于退出的原因有可能影响试验用药物疗效和安全性的评估,因此最好劝说受试者能进行末次评估,以明确退出的原因并将其记录在病例报告表中。
试验过程中最好不要更改试验方案,但在某些情况下,出于临床试验科学性和受试者保护的考虑,或许会需要更改试验方案。例如调整药物剂量以提高疗效并降低不良事件发生率。但是对临床试验的更改必须符合更改的程序。研究者在没有与申办者协商前,不得擅自更改试验方案。正规的试验方案增补程序如下:•试验方案增补的内容必须得到所有试验参与方的同意;•应由研究者和申办者共同签署并备案;•除非是非常小的管
知情同意(InformConsent,IC)是指受试者在被告知所有与试验相关的、可影响他/她参加试验意愿的信息后,自愿同意参加试验的过程。此过程通过备案由受试者签名并注明日期的书面知情同意书(InformConsentForm,ICF)来完成。在获得知情同意的过程中,应注意以下几点。•患者须知及知情同意书的文字应简明易懂,避免使用晦涩难懂的医学术语,以便受试者对试验过程及试验用
在所有按GCP要求实施的临床试验中,申办者应向研究者提供一份保险证明文件,以确保在受试者发生由试验用药物所致的伤害时可以得到赔偿。但此保险不包括因研究者的疏忽而导致受试者的伤害。申办者应向参与试验的受试者提供有关此类保险的相关资料(如投保证明)。
在临床试验中,申办者的职责包括:•负责设计临床试验的全过程,包括提供试验方案、病例报告表,选择数据管理和统计分析方法,撰写中期报告和总结报告;•聘请有资格的医学专家为顾问,指导解答与试验相关的医疗、医学问题;•当申办者自身人力资源不足时,应负责委托CRO承担全部或部分与试验相关的职责;•负责监控和保证试验质量;•负责选择研究者;•在试验开始前建立及划分所有与试验相关的职责和职能
伦理审查与知情同意是保障受试者权益的两项主要措施。尊重受试者的知情权、自主决定权,保护受试者的隐私权;认真进行项目培训,认真把握入选、排除标准,试验过程严格依从方案和流程;建立“防范和处理医疗中受试者损害及突发事件的预案”,成立急救小组,配备常用的急救设施设备以及急救药品,及时对受试者试验中出现的安全问题进行救治。
原始资料包括源文件及源数据。指试验过程中产生的原始记录、文件及数据,比如:门诊及住院病历、医学影像图片及报告、实验室检查结果、备忘录、受试者日志、发药记录、仪器自动记录的数据、受试者文件、药房实验室和医技部门保存的相关的记录数据等,包括核证副本等等。住院病例、门诊病例、研究病例、化验单、检查报告、图谱等。
答:申办者收到任何来源的安全性相关信息后,应当立即分析评估,并将SUSAR快速报告给所有参加临床试验的研究者及临床试验机构、伦理委员会;申办者应当向药品监督管理部门和卫生健康主管部门报告SUSAR。具体上报时限及要求如下:(1)对于致死或危及生命的SUSAR,申办者应在首次获知后尽快报告,但不得超过7天,并在随后的8天内报告、完善随访信息。(申办者首次获知当天为第0天)。(2)