日前，国家卫生健康委、工信部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局六部门发布《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》（以下简称《意见》），旨在加强基层药品联动管理机制建设，扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类，更好满足群众用药需求。

《意见》提出从规范和优化基层用药种类、建立健全基层药品联动配备使用机制、完善基层药品集中供应配送机制、健全基层药品短缺预警处置机制等四方面解决基层用药问题。

《意见》发布后，媒体关注四方面情况。

一是关注《意见》亮点措施，认为这是深化医药卫生体制改革的重要举措，有助于基层医疗卫生机构更好满足群众用药需求。如新华网发表《破解基层“用药难”慢性病、常见病药品加快“下沉”》一文称，《意见》中的各项举措努力畅通城乡、县乡之间用药衔接渠道，提升基层药品配备和使用能力，满足群众基本用药需求。专家表示，这突破了长期以来基层医疗卫生机构药品目录受限的局面，基层药品扩充配备迎来“新天地”。《意见》为基层“用药难”问题开出一整套“药方”，在强基层的同时，将促进分级诊疗进一步落实。

微信公众号“中国药店”发表《重磅文件！六部门联手推动扩大基层药品种类》一文称，新规出台，将带来中国医药市场的重大趋势性变化。当前基药目录品种数量已无法满足医院配备及使用要求。而且，集采药品的大力推行和加速覆盖也令基药目录失去了不少存在价值。业内人士指出，长期以来，基层医疗卫生机构药品配备品种不齐全，与县级医院的用药目录重合度不高的问题非常突出。《意见》明确，要健全基层药品短缺预警处置机制，紧密型医联体建立缺药登记制度，缺药登记频次较多且经评估确有必要的，及时纳入下一年度上下用药衔接范围。基药目录调整及扩容工作迫在眉睫，通过医联体实现基层药品适用范围的扩容具备现实意义。

二是关注各地实践经验和模式。如《证券时报》刊发《六部门联合印发！解决基层“用药难”》一文称，针对基层用药问题，各省份进行了积极探索。国家卫生健康委相关负责人介绍，重庆统一医共体内慢性病上下级用药衔接目录，实现“一区县一清单”；河北在全省14个地市201个医共体制定统一用药目录，上下级医疗卫生机构药品重合率达到70%以上；北京在全市社区卫生服务中心建立缺药需求登记服务制度，满足患者差异化用药需求。

《福建日报》刊发《慢性病、常见病药品加快“下沉”》一文称，针对基层用药问题各省份进行了积极探索。山东以县域中心药房为载体，统一医共体内用药目录，满足常见病、多发病、慢性病等用药需求；福建三明对已确诊的6类慢性病（高血压、糖尿病、严重精神疾病、慢阻肺病、支气管哮喘、脑卒中及后遗症）患者在基层就诊的，提供39种基本药物干预保障，医保基金全额报销。

三是关注基层医疗机构缺药现状及其原因。如第一财经网发表《基层缘何缺药？》一文称，对于基层医疗机构缺药的现状，国家卫生健康委组织专家进行了专题调研，调研中发现：首先，基层医疗卫生机构诊疗能力相对偏弱，药品配备种类少，上级医院转诊患者到基层就诊时，上级医院开具的药品在基层可及性差，上下转诊用药衔接不畅；其次，基层医疗卫生机构药学人员数量少、用药知识更新慢、药学服务能力不足；再次，基层医疗卫生机构数量多、药品用量少、配送成本高，这一现象在中西部和偏远地区尤为突出，企业配送积极性不高，药品供应不稳定、时常断供。另外，基层医疗卫生机构与上级医院信息系统没有互联互通，处方查询、互认共享等存在困难，转诊患者用药难以实现上下联动。相关基层医务人员表示，居民医保经费周转不畅，医保资金不能及时拨付，导致部分基层医疗服务机构资金链断裂，进而影响基本药物供应。

微信公众号“赛柏蓝”发表《重磅利好！国家六部门发文，基层扩大药品配备》一文称，基层医疗市场在相当长的一段时间以来都是企业的苦与蜜之地，既充满政策前景，吸引着企业高举高打的投入，又面临差异性大、开发难度高、投入产出比不高的现实挑战。我国医疗市场的实际情况仍然是各地发展不平衡不充分，基层用药差异明显，省际间、区域间极不平衡。事实上，围绕基层医疗市场，进入2024年以来，高层文件点名、利好消息释放几乎一直未断。基层医疗市场是否会迎来新一轮的机遇？

四是指出《意见》实施过程可能面临的问题与挑战。如21经济网发表《六部门发文聚焦基层用药需求，能否避免基层医疗机构“药店化”趋势？》一文称，专家表示，《意见》旨在系统性解决基层医疗机构面临的药品短缺、使用顾虑、经常性缺货以及处方与上级医院不互通等历史问题。然而，改革的总体效果将取决于基层药品联动管理机制与现行医保支付体系之间的有效配合与协作。在这一过程中，需警惕“一刀切”的政策执行和考核方式，避免基层医疗机构出现“药店化”的趋势。还有专家表示，在医保资金筹资紧张和人口老龄化双重压力下，基层用药将更多地受到DRG/DI P等风险共担支付模式的影响。在实施这一政策时，特别需要关注两个关键点：一是确保药品在配送过程中的质量不受损害；二是提高医务人员的用药技能，确保药物的合理使用。

《健康报》刊发《全力保障基层用药安全可及》一文称，专家表示，改革要与改善同步。基层药品种类扩大后，如何保障合理用药、安全用药是下一步需要解决的关键问题。基层药品供应保障的内涵绝不仅仅是加强基层药品的种类配备，让患者在家门口拿得到药，更重要的是让患者在买到药的同时把药用对。