当试验不为治病:非治疗性临床试验中的知情同意,我们该如何做得更好?

作者:精驰医疗 来源:北京精驰 发布时间:2025/11/14 9:43:49

     

     想象一下,您是一位健康的志愿者,被邀请参加一款新疫苗的 I 期临床试验。这个试验的目的不是治疗您的疾病,而是评估疫苗的安全性和人体耐受性。此时,您手中那份《知情同意书》的分量,变得格外沉重。

     非治疗性临床试验,受试者几乎无法从中获得直接的治疗益处,他们所承担的风险完全是为了推动医学进步。因此,这类试验的知情同意过程,必须更加严格、更加细致、更加充满敬畏。


一、知情同意的核心:超越“签字”的深度沟通

签署知情同意书不是一个简单的行政手续,而是一个持续的、双向的教育和沟通过程。研究者需要确保受试者真正理解以下核心信息:

  1. “无直接获益”的明确告知: 必须用最清晰、无歧义的语言告知受试者,本研究主要目的并非为您提供治疗,您可能不会从参与研究中获得任何个人健康上的好处。

  2. 风险与不适的充分披露: 不仅要告知所有可预见的风险,还要坦诚地说明可能存在未知风险。对于健康受试者,他们对不适的耐受度可能更低,因此对抽血、住院观察、潜在不良反应等描述需更为具体。

  3. 自愿参与的绝对原则: 反复强调参与是完全自愿的,拒绝参与或中途退出不会受到任何惩罚,也不会影响其本应获得的任何医疗权益。这一点必须被受试者彻底内化。

  4. 替代选择的说明: 即使对健康受试者,也应告知他们除了参加本研究外,其他的合理选择(例如,不参加任何研究)。


二、签署过程的特殊考量

  • 更充分的沟通时间: 必须给予受试者及其家人足够的时间来阅读、思考和提问,绝不能催促。

  • 无压力环境: 沟通场所应独立、私密,避免任何可能让受试者感到被迫同意的氛围。

  • 理解度评估: 研究者应采用“反馈法”等方式,主动评估受试者的理解程度,例如:“您能用自己的话告诉我,这个研究主要是做什么的吗?您觉得最大的风险可能是什么?”

  • 签署要件齐全: 确保受试者本人(或法定代理人)、研究者双方签署并注明日期,且受试者能拿到一份签署副本。


      知情同意书的签署质量,是衡量一个临床试验中心专业度和伦理水平的试金石。在备案辅导中,精驰医疗GCP发现这是许多临床医生的薄弱环节。我们不仅提供符合最新法规要求的知情同意书模板,更关键的是,我们会通过角色扮演、案例模拟等培训方式,赋能研究者,让他们掌握深度沟通的技巧,确保知情同意从一个“要你签”的过程,转变为“你同意”的真正共识。这不仅能极大保护受试者,也能显著降低研究者与机构的法律风险。

让每一位受试者都被充分尊重和告知,是临床试验的伦理基石。我们愿与您共同守护这份承诺,将知情同意做到极致。