临床试验中何时应用安慰剂?

作者:精驰医疗 来源:北京精驰医疗 发布时间:2024/6/21 9:54:02


临床试验中在下列情况下能使用安慰剂作为对照:

(1)当没有公认的有效的干预时;

(2)功能性疾病,如安眠药物;

(3)有基础用药的试验。在有公认有效干预的情况下,不能使用安慰剂作为对照组。

未加任何对照药物的对照组称空白对照,适用于两种情况:

(1)由于处理手段非常特殊,安慰剂盲法试验无法执行,或者执行起来比较困难,例如试验组为放射治疗或外科手术等;

(2)试验药物的不良反应非常特殊,以至于无法使研究者或受试者处于盲态,使用安慰剂对照几乎没有意义。

适合用安慰剂作对照的药物试验包括:

①非危及生命的疾病,要求患者的意识、身体状况都较好;

②精神因素影响较大的疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、高血压等;

③疼痛为主要症状的疾病,如偏头痛、骨关节炎、心绞痛等;

④有明显自愈倾向的伤病,如感冒、各种伤口、手术切口等;

⑤病情相对比较稳定、短期不治疗也不会有显著改变的疾病,如咳嗽、慢性支气管炎等;

⑥精神、神经系统疾病,如晕船、抑郁、帕金森病等;⑦免疫系统疾病,如类风湿性关节炎、哮喘等。

采用安慰剂治疗有效率较低的疾病主要包括肿瘤、神经性病变、药物滥用等;采用安慰剂治疗有效率较高的疾病主要包括抑郁、焦虑、消化、泌尿系统疾病等。

安慰剂(Placebo)即为与所模拟的药物在剂型、外形等方面完全一致,并不含有任何有效成份。

什么时候不设对照组?

答:对照组可以分为:安慰剂对照、试验药物计量间对照、阳性对照、无治疗对照、历史对照。

对照组是指与试验组处于同一条件的一组受试者,对照组与试验组的唯一区别就是试验组接受试验药治疗,对照组接受对照药的治疗,两组的其他条件一致。

设置对照组的意义在于使试验组和对照组内的非处理因素基本一致,排除或减少来自研究者和受试者主观偏移的影响,使处理因素的效应得以显示。

以下情况不设置对照组:①试验组采用放射治疗等非常特殊的处理,对照组无法执行或者执行起来极为困难;②试验药的不良反应非常特殊,无法使研究者不受主管影响,使用对照组没有实际意义。

药物临床试验中为什么要设立对照组?

答:对照组是指与试验组处于同样条件下的一组受试者,对照组和试验组的唯一区别是试验组接受试验组治疗,对照组接受对照组的治疗,而两组的其他条件如试验入选条件一致,试验进行中保持条件一致。设立对照组的主要目的是判断受试者治疗前后的变化是试验药物,而不是其他因素(如病情的自然发展或者受试者机体内环境的变化)引起的。有了对照组就能回答如果未服用试验药会发生什么情况。