十一、受试者筛选表、入选表及代码表
在某些试验项目中,可能要首先对大量的病人进行筛选以确定其中符合人选条件的病人。例如,在一项降血脂新药的研究中,测定血脂的高低将是筛选的必要步骤之一,只有那些血脂水平高于预定标准的病人才能参加试验。研究者应当保留每个被筛选病人的记录(sub-ject screening log),该记录一般采用预先制订的表格,为每个参加筛选的病人填写一份,在筛选结束后由研究者装订归档。
受试者人选表(subject enrolment log)是记录受试者按入选时间顺序进行试验编号的文件,受试者鉴别代码表(subject identification code list)是研究者保存的一份保密性文件,其中记录了受试者的姓名及在人选时分配的代码,以便在需要时,研究人员能够及时根据其代码识别受试者。这两个文件是研究者必须保存的重要文件,必须认真归档保存,不得丢失或破坏。
十二、数据质疑和更正表
在监查员将CRF取走后,有时可能会向研究者返回一个数据质疑表(data query form,DQF)或数据更正表(data clarificationform,DCF),里面列出了需要进一步核实的数据或问题等。一般在下列情况下,会对CRF中的内容提出质疑:
1.缺失某些数据,例如未填开始或结束日期;
2.不符合逻辑的数据,例如结束日期早于开始日期,服药时间在签署知情同意书前等;
3.严重异常或不合理数据,例如受试者收缩压为234mmHg等;
4.字迹不清楚,不能识别填写的数据;
5.编码问题,例如记录的不良事件或伴随疾病未用医学术语,则这些数据无法在数据库中进行编码。
研究者在收到数据质疑(或更正)表后,要逐项核准并填写核准结果,签名并注明日期后及时返回申办者,以便其对数据记录更正或加人数据库,研究者应保存数据质疑表和更正表的复印件。
十三、不良事件及报告的记录
按照 GCP的要求,不管不良事件是否与试验用药有因果关系,研究者均应在原始记录中记录并填写至CRF,不良事件也包括受试者进入试验前后发病频率及严重程度的增加,不良事件记录至少包括:
1.不良事件描述;
2.发生时间;
3.结束时间;
4.严重程度及发生频率;
5.是否需要治疗,如需要,给予的治疗和效果的记录;
6.研究者对不良事件与试验药品的因果关系的分析;
7.不良事件的跟踪情况等
有关不良事件的所有医学文件都应当记录在原始文件中,包括化验单、心电图、检查结果报告等。发生严重不良事件时要及时向申办者、药品监督管理部门、伦理委员会及其他合作研究者报告。所有这些情况都要记录在案并保存。
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