作者：精驰医疗 来源：北京精驰 发布时间：2025/6/24 9:18:31

引言

急救药物是临床抢救危重症患者的重要保障，其管理的规范性直接影响抢救效率与患者安全。专业科室（如急诊科、ICU、心内科、手术室等）的急救药物需实行特殊化管理，确保药物随时可用、剂量准确、质量可靠。那么我们就结合《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等法规，系统阐述专业科室急救药物的管理规范。

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1. 急救药物的分类与目录管理

1.1 药物分类

• 心血管急救药：肾上腺素、阿托品、胺碘酮、硝酸甘油等

• 呼吸系统急救药：洛贝林、氨茶碱、沙丁胺醇等

• 镇静镇痛药：吗啡、咪达唑仑、丙泊酚等

• 解毒药：纳洛酮、氟马西尼、亚甲蓝等

• 其他专科急救药：如神经科的甘露醇、妇产科的缩宫素等

1.2 科室急救药目录制定

• 根据科室病种特点，制定个性化急救药清单（如ICU需配备肌松药，心内科需备足抗心律失常药）。

• 目录需经药事管理委员会审核，定期更新（至少每年1次）。

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2. 储存管理

2.1 储存条件

• 固定位置：专柜/急救车存放，标识醒目（如红色“急救药品”标签）。

• 环境要求：

  • 常温药物避光、防潮；

  • 需冷藏药物（如垂体后叶素）单独存放于2~8℃冰箱，并每日测温记录。

• 安全措施：双人双锁管理（麻醉类急救药需保险柜存放）。

2.2 药品摆放规范

• 按药理作用分区（如心血管药、呼吸兴奋药分开放置）。

• 近效期药物放置于外侧，遵循“先进先出”原则。

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3. 日常核查与质量监控

3.1 核查内容

• 数量检查：每日清点基数，确保无短缺（尤其是毒麻类药品）。

• 质量检查：

  • 药品外观（无变色、沉淀、破损）；

  • 有效期（近效期3个月药物需标记并优先使用）。

3.2 记录要求

• 使用《急救药品检查登记本》，记录检查时间、责任人、异常情况。

• 电子化管理科室可采用扫码系统自动预警近效期药物。

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4. 使用与补充流程

4.1 使用规范

• 双人核对：用药时需两名医护人员核对药名、剂量、给药途径。

• 用药记录：在抢救记录单和《急救药品使用登记本》中详细记录（包括患者信息、用药时间、剩余数量）。

4.2 及时补充

• 使用后需立即补充至固定基数，避免空缺。

• 麻醉类药品需凭处方及空安瓿向药房申领，并登记批号。

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5. 特殊药品管理

5.1 高危药品

• 如10%氯化钾、肾上腺素注射液等，需单独存放并标注“高危”标识。

• 使用前需双人复核浓度和剂量。

5.2 麻醉精神类药品

• 严格执行“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

• 空安瓿需保留24小时备查。

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6. 人员培训与应急演练

6.1 培训内容

• 急救药物适应证、禁忌证、常用剂量及不良反应处理。

• 科室急救药存放位置及使用流程。

6.2 模拟演练

• 每季度组织急救场景演练（如心肺复苏+药物使用），考核医护人员操作规范性。

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7. 监管与持续改进

7.1 科室自查

• 护士长每周抽查，科主任每月督查，重点检查效期、储存条件及记录完整性。

7.2 药学部督导

• 医院药学部定期巡查，对不符合规范的科室下发整改通知。

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结论

专业科室急救药物的管理需以“即时可用、质量可靠、记录可溯”为核心原则。通过标准化储存、严格核查、规范化使用及多维度监管，可最大限度保障抢救效率与患者安全。科室应结合自身特点优化管理流程，并借助信息化手段提升管理效能，为急危重症救治提供坚实保障。