临床试验机构备案百问百答
1、是否允许先做常规检查,再获得知情同意?
临床试验机构备案百问百答:
为保证受试者的权益,所有与试验相关的检查、治疗措施均应在受试者签署了知情同意书后方可进行。即使某些检查为常规医疗检查的一部分。如血常规检查,也必须先获得知情同意书后再抽血。
2、谁是主要研究者?
临床试验机构备案百问百答:
主要研究者(Principal Investigator,PI)是指全面负责一项临床试验的质量及受试者安全和权益的人。在多中心临床试验中,每个临床试验中心都有一位研究者负责该中心研究的执行,这时,申办者将根据专业特长、资格、能力或是否参与制订试验方案等情况指定其中一位研究者对研究总负责,以协调各个中心之间的工作。通常,主要研究者应在所有CRF上签字并注明日期以确保数据真实、完整、正确。但多数情况下,主要研究者会指定他的合作者执行某些具体工作。但他对试验总负责的职能不可转交他人代为完成。有时在国际多中心临床试验中,会有一名试验协调者(CoordinatorOrNationalCoordinator),是指被指定负责协调参加一项多中心试验的各中心研究者中的一名研究者。
3、谁是协作研究者?
临床试验机构备案百问百答:
协作研究者(Sub-Investigator)是临床试验队伍的成员,通常为临床试验的具体实施者。他/她被主要研究者指定执行与试验相关的一些特定职责,如获得受试者知情同意书、进行治疗评估、填写病例报告表或代表主要研究者做决定等。他们应提供最新的个人简历,并在研究人员表格上登记。协作研究者应熟悉试验用药物、试验方案和试验步骤。主要研究者、协作研究者和试验协调者应定期召开会议以保证所有试验步骤顺利而准确地执行。
4、申办者是否要为参加试验的受试者上保险或在发生试验用药物相关的损害时给予赔偿?
临床试验机构备案百问百答:
在所有按GCP要求实施的临床试验中,申办者应向研究者提供一份保险证明文件,以确保在受试者发生由试验用药物所致的伤害时可以得到赔偿。但此保险不包括因研究者的疏忽而导致受试者的伤害。申办者应向参与试验的受试者提供有关此类保险的相关资料(如投保证明)。
5、什么是受试者知情同意?如何获得受试者知情同意书?
临床试验机构备案百问百答:
知情同意(InformConsent,IC)是指受试者在被告知所有与试验相关的、可影响他/她参加试验意愿的信息后,自愿同意参加试验的过程。此过程通过备案由受试者签名并注明日期的书面知情同意书(InformConsentForm,ICF)来完成。在获得知情同意的过程中,应注意以下几点。
•患者须知及知情同意书的文字应简明易懂,避免使用晦涩难懂的医学术语,以便受试者对试验过程及试验用药物有清楚明确的了解;
•需要研究者或其指定的某些有资格的专业人员,如研究护护士来完成获得受试者知情同意的过程;
•即使某些检查为常规医疗的一部分,也应在对受试者采取任何试验相关的检查及治疗措施前获得知情同意书;
•如果试验需入选儿童或无法亲自给出知情同意书的受试者,如有智力、精神障碍者时,获得知情同意的过程应有独立的证人参与,并由此受试者的合法代理人代为签署知情同意书。
6、什么是研究人员登记表?
临床试验机构备案百问百答:
研究人员登记表(InvestigatorLog)是一份试验中心全体参与临床试验研究人员的名录,其中还同时注明了他们每个人在试验中的角色以及参与试验的起止日期。除主要研究者、协作研究者以及负责获得知情同意书、进行评估和填写CRF的人员需要提交个人简历备案外,其他试验参与人员的资格情况须在本登记表上注明。本表随时根据人员的变动而更新,是了解在试验中何人何时做何工作的记录。监查员在监查访视中会检查本表的完成和更新情况。
7、试验组以外的人员是否可以参加本应由该研究组实施的临床试验?
临床试验机构备案百问百答:
许多研究者在同意参加某一项临床试验后,常指定低年资医生、助手、研究生或博士生进行具体的临床试验实施工作。这一现象变得越来越普遍,但主要研究者仍有责任实施临床试验,并对试验进行全面管理,在选定助手或协作者时,应对其进行激励,并给予其充足的时间。
8、什么是临床试验方案?
临床试验机构备案百问百答:
临床试验方案(Protocol)是一份描述一项试验目的、设计、方法学、统计学和组织实施的文件。试验方案通常亦给出试验的背景和理论依据,但此部分可由试验方案的参考文件提供。简言之,试验方案详细描述了应当如何实施一项临床试验。它定义了应入选何种受试者(入选/排除标准),试验目的、试验用药物的服用方法、何时进行何种统计分析以及当发生不良事件时如何处理等内容。试验方案为一份应为所有研究者掌握的试验文件,并应定期与监查员进行讨论以保证严格执行。研究者应在试验方案的定稿上签字并注明日期,表明研究者同意试验方案的内容并将按照要求实施临床试验。
在多中心临床试验中,所有中心应遵循相同的试验方案,以确保各个中心所获得的试验数据具有可比性。
9、为什么必须严格遵守试验方案?
临床试验机构备案百问百答:
试验中违背试验方案的要求会引起许多问题。
管理当局进行检查时会以违背试验方案发生的情况来衡量试验以及临床试验中心质量的现状;违背伦理委员会批准过的试验方案即违背了伦理委员会(有时是管理当局)的批准;不是按照入选/排除标准入选的受试者在出现损害时可能得不到申办者提供的赔偿;不按照试验方案入选的受试者可能增加试验结果的偏差而使试验不能达到预期的目的;试验不能提供有效数据或结果;申办者有时会对违背试验方案的研究者采取经济处罚,如拒付未按要求入选的受试者数的试验经费等。
10、试验方案可以更改吗?
临床试验机构备案百问百答:
试验过程中最好不要更改试验方案,但在某些情况下,出于临床试验科学性和受试者保护的考虑,或许会需要更改试验方案。临床试验例如调整药物剂量以提高疗效并降低不良事件发生率。但是对临床试验的更改必须符合更改的程序。研究者在没有与申办者协商前,不得擅自更改试验方案。正规的试验方案增补程序如下。
•试验方案增补的内容必须得到所有试验参与方的同意;
•应由研究者和申办者共同签署并备案;
•除非是非常小的管理方面的改动(如监查员姓名或地址的改变),增补的内容在实施前应首先获得伦理委员会的批准;
•在获得伦理委员会批准后方可按照修改的内容实施临床试验,其开始执行的日期应当在试验文档中备案。
此外,所有协作研究者和其他研究相关人员均应被告知修改内容,并严格执行。