临床实验中什么是随机?

作者:精驰医疗 来源:北京精驰 发布时间:2024/8/15 9:31:06


在临床试验中,随机化是一种设计方法,旨在减少偏误并确保实验结果的可靠性。 它通过以下几种方式实现:

  •  随机抽样:确保总体中的每个观察单位都有平等的机会被选中作为研究对象。
  •  随机分组:研究对象被随机分配到不同的组别,如实验组和对照组,以确保各组在基线特征上相似,从而提高组间的可比性。
  •  使用随机数生成器:例如,通过查随机数字表或使用计算机生成的随机数来确保分配的随机性。

这种方法的目的是减少人为的偏误,如选择性偏倚,从而使实验结果更可靠。在临床试验中,随机化是确保实验结果真实反映干预措施效果的关键步骤,被广泛认为是评价干预措施效果的“金标准”。‌

在对照试验中如果试验用药物被交替地分配给受试者,研究者很可能会猜到治疗结果并因此导致试验结果的偏差。通过对试验治疗的随机分配可避免研究者预知试验治疗的结果。最简单的制造随机程序的办法就是用计算机产生一个序列随机编码。在大型试验中,偶尔会发生连续几个受试者被分配了相同试验治疗的情况。这时,如果试验提前结束,就会导致每个治疗组患者数目的不均衡。为了避免这种情况的发生,应进行分段(Block)随机,即每个随机段每个治疗组中包括相同的受试者人数(如以6分段随机时,每6个人中一定有3个在治疗组,有3个在对照组)。这样可以确保当试验在任何时间提前终止时,接受每组治疗的受试者入选基本相同(实际上,当试验结束时如果入选了6的倍数的受试者,两组的人数一定相同)。因此在多中心临床试验中,为了保证每个中心内和各个中心之间的组间均衡性,每个中心均应分配至少一个随机段的随机码。

随机化试验的意义随机化试验可以消除非试验因素对试验结果的影响,使得各种已知或未知的影响因素在两组中分布相同,有利于两组具有均衡可比性。