知情同意要遵循的原则是什么?

作者:精驰医疗 来源:北京精驰医疗 发布时间:2025/6/10 9:30:10


知情同意(Informed Consent)是医学研究和临床实践中的核心伦理原则,其核心目的是尊重和保护受试者或患者的自主权。阿瑶(若指代某具体案例或虚构角色)在遵循知情同意原则时,应当符合国际通行的伦理准则

1. 自愿性(Voluntariness)

  • 参与者必须在不受任何强迫、胁迫或不当影响的情况下做出决定。

  • 研究者或医生不得施加压力(如道德绑架、利益诱惑等)来促使同意。

2. 充分知情(Adequate Information)

  • 必须向参与者提供足够的信息,使其能够理解研究的性质、目的、方法、潜在风险与获益、替代方案等。

  • 信息应以清晰、易懂的方式传达,避免专业术语的滥用。

3. 理解能力(Comprehension)

  • 参与者必须具备足够的认知能力理解所提供的信息。

  • 对于儿童、智力障碍者等无完全行为能力人,需获得法定监护人的同意,同时尽可能尊重其本人意愿(如 assent)。

4. 决策能力(Decision-Making Capacity)

  • 参与者需具备理性判断能力,能够权衡利弊后做出决定。

  • 若受试者因疾病(如精神障碍、昏迷)丧失决策能力,需遵循法定代理人的同意程序。

5. 持续同意(Ongoing Consent)

  • 知情同意并非一次性行为,若研究方案、风险或参与者状况发生重大变化,需重新获取同意。

  • 参与者有权随时撤回同意,且不影响其后续医疗或权益。

6. 书面或其他可验证的形式(Documentation)

  • 通常需要签署书面同意书,但在某些情况下(如电话访谈、在线调查)可采用电子同意或其他可验证的方式。

7. 文化敏感性(Cultural Sensitivity)

  • 不同文化背景下,知情同意的表达方式可能不同(如集体决策 vs. 个人自主)。

  • 研究者应尊重参与者的文化背景,确保沟通方式恰当。

特殊情况下的知情同意

  • 紧急情况:若患者无法表达同意且无代理人,可基于“推定同意”(presumed consent)采取必要救治,但需事后补办手续。

  • 匿名研究(如大数据分析):可能采用“广义同意”(broad consent)或豁免知情同意,但需伦理委员会批准。

总结

阿瑶(或任何研究/医疗实践者)在实施知情同意时,必须确保参与者自愿、知情、理解、有能力决策,并尊重其随时退出的权利。这一过程不仅是法律要求,更是医学伦理的基石。