门诊受试者管理是在试验期间,根据方案安排受试者随访,完成各项检查并记录;
告知受试者不得自行使用试验禁用药物,在随访时将合并用药的信息如药物名称、剂量、用药时间、用药原因及时告知研究者,研究者及时记录。
告知受试者因合并有其他疾病,需采取其他检查和治疗,应及时在下次随访时告知,研究者在得知相关信息后应及时记录。
门诊临床试验的质控难点在于医师的管理,原因如下:
(1)出诊人员难管理:
门诊工作强度大、就诊环境嘈杂,且易产生医患矛盾,故各级医师普遍缺乏出门诊的热情。
(2)质控标准不完善:
质控指标不够细化,质控对象不能到点、到人、到事,从而未能对门诊工作起到有效的监督和指导作用;或者质控指标详细合理,但没有指定具体的流程和安排固定的人员去落实和执行。
(3)质控工具落后:
门诊质控存在于患者就诊的每个环节,关键环节众多,数量巨大,只能以抽查的方式去发现问题,这种方法不利于数据的调取、分析和加工。且随着门诊管理工作量的不断增加和门诊规模的扩大,虽投入大量的人力,但低效的人工手段难以达到全面、及时、准确的质量控制。
(4)合并用药无法溯源。
(5)门诊病历书写受限。