门诊临床试验的质控难点在于医师的管理,原因如下:
(1)出诊人员难管理:
门诊工作强度大、就诊环境嘈杂,且易产生医患矛盾,故各级医师普遍缺乏出门诊的热情。
(2)质控标准不完善:
质控指标不够细化,质控对象不能到点、到人、到事,从而未能对门诊工作起到有效的监督和指导作用;或者质控指标详细合理,但没有指定具体的流程和安排固定的人员去落实和执行。
(3)质控工具落后:
门诊质控存在于患者就诊的每个环节,关键环节众多,数量巨大,只能以抽查的方式去发现问题,这种方法不利于数据的调取、分析和加工。且随着门诊管理工作量的不断增加和门诊规模的扩大,虽投入大量的人力,但低效的人工手段难以达到全面、及时、准确的质量控制。
(4)合并用药无法溯源。
(5)门诊病历书写受限。